knihy

Rosacea a jej spúšťače

Prečo mi niektoré spúšťače spôsobovali začervenanie a iné zápalové vyrážky? O spúšťačoch rosacey som za tie roky napísala naozaj veľa. Dokonca aj publikáciu, ktorá ich pomenovala prehľadne.  Slnko, stres, teplo, horúce nápoje, štipľavé jedlá, nevhodná kozmetika... Tento zoznam už asi dobre pozná každý, kto s rosaceou žije. Lenže časom som si na svojej pleti začala všímať ešte jednu zaujímavú vec.

Nie každý spúšťač mi spôsobuje rovnakú reakciu.

Napríklad po horúcej polievke alebo sprche mám niekedy pocit, akoby mi tvár horela zvnútra. Pri niektorých potravinách si zase všímam skôr vznik nových pustuliek. A potom sú situácie, keď sa mi pleť zhorší a ja musím hľadať spúšťač.

Začala som preto svoje spúšťače vnímať trochu inak. Nie podľa toho, odkiaľ pochádzajú, ale podľa toho, akú reakciu na mojej pleti najčastejšie vyvolávajú.

Je to moje osobné rozdelenie, ktoré vychádza z rokov pozorovania vlastnej pleti. Nie je to žiadna vedecká klasifikácia ani návod, podľa ktorého musí fungovať každá rosacea.

Zaujímavé však je, že aj odborné poznatky o rosacei ukazujú, že za jej jednotlivými prejavmi stoja rôzne, navzájom prepojené procesy.

Keď mi tvár horí zvnútra 

Prvú skupinu tvoria situácie, po ktorých sa  tvár veľmi rýchlo rozhorúči, sčervenie a začne páliť.

Typicky je to horúce jedlo, horúca sprcha, prehriatie organizmu, histamín,  prudká zmena teploty alebo stres, vystupovanie na verejnosti. Podobne dokáže pôsobiť intenzívnejší pohyb či pobyt v prekúrenej miestnosti.

 

Veľmi dôležitú úlohu tu zohráva aj nervový systém a naše cievy.

Nervové zakončenia v pokožke totiž reagujú na rôzne podnety vrátane tepla. U ľudí s rosaceou môže byť táto reakcia výraznejšia a spolu s ňou sa môžu intenzívnejšie rozširovať aj drobné cievy v tvári.

Práve preto dokážu spomínané spúšťače spustiť začervenanie, hoci ste sa pleti vôbec nedotkli.

Odborne sa tento proces označuje ako neurovaskulárna dysregulácia. Nemusíme si však pamätať tento komplikovaný názov. Podstatné je pochopiť, že naša pleť môže reagovať aj na podnety, ktoré prichádzajú zvnútra organizmu.

A že pocit pálenia nemusí automaticky znamenať, že sme si pokožku poškodili nejakým kozmetickým produktom.

Pre mňa bolo toto poznanie veľmi dôležité. Pomohlo mi totiž lepšie pochopiť, prečo niekedy tvár začne horieť aj vtedy, keď som na nej celý deň nič nemenila.

Čo však považujem za dôležité zdôrazniť, je fakt, že nevhodne zvolená kozmetika, ktorá narúša kožnú bariéru, môže podráždenie a začervenanie výrazne predlžovať. Ak sa k tomu pridá opakované pôsobenie ďalších spúšťačov, pleť nemusí mať dostatok priestoru na regeneráciu. Pôvodne prechodné prejavy tak môžu pretrvávať dlhšie a postupne nadobúdať charakter takmer neustáleho podráždenia.

 

Keď sa namiesto začervenania objavia vyrážky

Druhá skupina je pre mňa trochu komplikovanejšia.

Sú to situácie, pri ktorých nepozorujem ani tak okamžité rozhorúčenie tváre, ale skôr následné zhoršenie zápalových prejavov.

Teda vznik nových papúl a pustúl, niekedy sprevádzaný svrbením.

Z vlastnej skúsenosti si v tomto smere všímam najmä niektoré priemyselne spracované potraviny. Rôzne slané snacky, sladkosti, výrazne ochutené pochutiny či jedlá s množstvom prídavných látok.

Neznamená to však, že viem presne povedať, ktorá zložka je za tým.

Je to glutamát? Niektoré koreniny? Histamín? Alebo kombinácia viacerých faktorov?

Neviem.

A práve v tomto chcem byť veľmi opatrná. To, že po určitej potravine opakovane pozorujem zhoršenie pleti, ešte neznamená, že poznám presný dôvod.

Aj výskumy, ktoré sa venujú strave a rosacei, ukazujú, že tieto súvislosti nie sú také jednoduché. Pri niektorých potravinách máme lepšie zdokumentované reakcie, pri iných zatiaľ nemáme dostatok dôkazov.

Preto si myslím, že oveľa rozumnejšie než vytvárať dlhé zoznamy zakázaných potravín je naučiť sa sledovať vlastnú pleť a jesť vyvážene a rôznorodo, aby môj črevný mikrobióm bol v čo najlepšej kondícií.

A ešte jedna vec - nezabudnime rozlišovať medzi tým, čo sme si na sebe skutočne opakovane všimli, a tým, čo sme si iba prečítali na internete.

A čo Demodex?

Pri zápalových vyrážkach nemôžem obísť ani Demodex.

Je to mikroskopický roztoč, ktorý prirodzene žije na ľudskej pokožke. Samotná jeho prítomnosť teda nie je ničím výnimočným a automaticky neznamená problém.

Pri rosacei však môže byť jeho množstvo zvýšené. Výskumy ukazujú, že u ľudí s týmto ochorením sa vyššia hustota Demodexa vyskytuje častejšie a môže súvisieť so zápalovými procesmi v pokožke.

A tu sa dostávame k ďalšej dôležitej veci.

Nie každá vyrážka pri rosacei musí byť následkom niečoho, čo sme zjedli alebo naniesli na pleť.

Za zápalovými prejavmi môžu stáť aj procesy, ktoré prebiehajú priamo v pokožke a súvisia s fungovaním jej imunitného systému.

Odborníci dnes vedia, že pri rosacei môže byť táto obranná reakcia organizmu neprimerane aktivovaná. Do hry vstupujú rôzne zápalové látky a procesy, ktoré sa môžu podieľať na vzniku papúl a pustúl.

Demodex je jedným z faktorov, ktoré môžu túto reakciu ovplyvňovať. Nie je však jedinou príčinou rosacey - toto zvýrazním, lebo viem ako sa mnoho ľudí upína práve na demodex.

A práve tu vidím veľký význam dermatologickej diagnostiky a liečby.

Pretože ak máme na tvári opakované zápalové prejavy, nemusí nám pomôcť ďalší kozmetický produkt. Niekedy potrebujeme predovšetkým správne nastavenú liečbu.

Keď sa k tomu pridá slnko a narušená kožná bariéra

Slnko je pre mňa osobitná kapitola.

Pri nedostatočnej fotoprotekcii si dokážem všimnúť nielen začervenanie, ale niekedy aj následné zhoršenie celkového stavu pleti.

A dnes už vieme, že UV žiarenie neovplyvňuje iba farbu našej pokožky. Dokáže aktivovať aj procesy, ktoré podporujú zápal.

Preto sa môže prejaviť viacerými spôsobmi a nie je správne zaradiť ho výlučne medzi spúšťače začervenania alebo zápalových vyrážok.

Podobne vnímam aj kožnú bariéru.

Jej úlohou je chrániť nás pred vonkajšími vplyvmi a pomáhať udržiavať v pokožke vodu. Keď je oslabená, pleť môže byť náchylnejšia na podráždenie, štípanie a pálenie.

A pokiaľ už v pokožke prebiehajú zápalové procesy, ďalšie zbytočné dráždenie jej rozhodne nepomáha.

Preto dnes považujem ochranu kožnej bariéry za jednu z najdôležitejších súčastí starostlivosti o rosaceu spolu s kyselinou azelaovou v rutine.

 

A čo keď za zhoršením nestojí len jeden spúšťač?

Toto je ďalšia vec, ktorú som sa za tie roky naučila.

Niekedy sa jednoducho všetko nazbiera.

Ráno stres, počas dňa prekúrená miestnosť, potom horúci obed, trochu slnka a večer možno ešte kozmetický produkt, ktorý pokožke úplne nesadol.

A zrazu máme pocit, že nám rosacea vzplanula bez príčiny.

Ja osobne to vnímam ako určitú kumulatívnu záťaž. A práve tu sa opäť vraciam k trom základným pilierom starostlivosti o pleť s rosaceou, ktoré sa mi za tie roky najviac osvedčili.

REGENEROVAŤ – UPOKOJOVAŤ ZÁPAL – CHRÁNIŤ.

Regenerovať a nenarúšať kožnú bariéru. Udržiavať zápalové prejavy pod kontrolou pravidelnou liečbou s kyselinou azelaovou. A chrániť pokožku pred UV žiarením, nevhodnou kozmetikou a ďalšími zbytočnými dráždivými podnetmi.

Pre mňa je práve táto kombinácia základom dlhodobo udržateľnej rutiny a pokojnejšej pleti.

Samozrejme, neexistuje jednoduchý vzorec, podľa ktorého si vieme spočítať, koľko podnetov ešte naša pleť zvládne. A jednotlivé reakcie sa nedajú vždy jednoznačne priradiť ku konkrétnemu spúšťaču.

Ale v mojom prípade mi pomáha uvedomiť si, že niekedy nemusím hľadať jediného vinníka.

Niekedy je dôležitejšie pozrieť sa na celý deň a na to, čomu všetkému bola moja pleť vystavená.

Čo mňa osobne zachraňovalo každý deň keď bola rosacea aktívna?

A teraz sa dostávam k tomu najpraktickejšiemu.

Za tie roky som vyskúšala množstvo produktov, prešla rôznymi obdobiami zhoršenia a naučila sa veľa aj na vlastných chybách.

Dnes už nehľadám zázračné riešenia.

Mám niekoľko jednoduchých zásad, ktoré mi pomáhajú udržiavať pleť v čo najpokojnejšom stave.

1. Kyselina azelaová ako základ mojej liečby

Pri zápalových papulách a pustulách je pre mňa zásadná pravidelná aplikácia liečiva s kyselinou azelaovou.

Používam ju denne podľa svojho nastaveného liečebného režimu.

Kyselina azelaová patrí medzi overené možnosti liečby papulopustulóznej rosacey. Má protizápalové účinky a pomáha znižovať počet zápalových prejavov.

V mojom prípade sa osvedčila najmä pravidelnosť.

Nesnažím sa čakať, kým sa mi pleť výrazne zhorší. Dôležité je pre mňa udržiavať dosiahnutý stav a neprestávať so starostlivosťou len preto, že je pleť práve pokojná.

Samozrejme, kyselina azelaová nemusí vyhovovať každému. Aj ona môže spôsobovať pálenie, štípanie či podráždenie, najmä ak je kožná bariéra oslabená. Preto je dôležité prispôsobiť jej používanie aktuálnemu stavu pleti a odporúčaniam dermatológa.

Mne osobne sa v obdobiach zvýšenej citlivosti osvedčila tzv. sendvičová technika aplikácie. V lete dokážem nanášať liečivo s kyselinou azelaovou na čistú a suchú pleť. Ak však cítim, že ju pokožka horšie toleruje a po aplikácii ma páli, najskôr nanesiem tenkú vrstvu svojho obľúbeného  krému a až následne liečivo.

Takto dokážem aplikáciu subjektívne lepšie znášať bez toho, aby som pokožku zbytočne vystavovala ďalšiemu podráždeniu. Treba však počítať s tým, že nanášanie krému pod liečivo môže ovplyvniť jeho vstrebávanie, preto je vhodné takúto úpravu aplikácie konzultovať s dermatológom.

2. Čo najmenej narúšať kožnú bariéru

Toto je moja druhá zásada.

Žiadne zbytočné experimenty. Žiadne agresívne čistenie. Žiadne neustále striedanie aktívnych látok v snahe dosiahnuť okamžitý efekt.

Moja pleť nepotrebuje každý deň niečo nové.

Potrebuje jemné čistenie, vhodnú hydratáciu, dôslednú fotoprotekciu a čo najviac predvídateľnosti.

Dnes už viem, že starostlivosť nemusí byť komplikovaná, aby bola účinná.

 

3. Moja prvá pomoc pri rozhorúčenej tvári

A potom sú situácie, keď napriek všetkým opatreniam moja pleť jednoducho zareaguje. Je to napríklad horúci kúpeľ.

Vtedy mám rada pripravenú jednoduchú prvú pomoc.

Jemné chladivé obklady s plátennou maskou patria medzi moje obľúbené spôsoby, ako si uľaviť od nepríjemného pocitu horúčavy a pálenia.

Osobne mám skúsenosť aj s Jarischovým roztokom alebo bórovou vodou.

Tu však treba upozorniť, že oba prípravky nie sú univerzálne vhodné pre každého. Najmä pri poškodenej pokožke alebo opakovanom používaní je potrebná opatrnosť a vhodné je poradiť sa s dermatológom.

Pre bežnú domácu úľavu môže byť jednoduchšou možnosťou čistý chladný obklad s čiernym čajom. 

Dôležité je neochladzovať pleť extrémne. Ľad či veľmi studené obklady môžu pri rosacei predstavovať ďalší nepríjemný podnet.

Čo mi teda roky života s rosaceou ukázali?

Že nie všetky reakcie mojej pleti majú rovnaký pôvod.

Že začervenanie a pálenie môžu súvisieť so zvýšenou reaktivitou nervov a ciev, zatiaľ čo pri zápalových vyrážkach zohrávajú významnú úlohu aj imunitné a zápalové procesy.

A že tieto dva mechanizmy sa vôbec nevylučujú. Naopak, navzájom sa ovplyvňujú.

Preto ani moje rozdelenie spúšťačov nie je čiernobiele.

Je to spôsob, akým som sa naučila lepšie čítať vlastnú pleť.

Rosaceu som sa nenaučila ovládať tým, že som odstránila všetky spúšťače. Naučila som sa jej lepšie rozumieť, predchádzať zbytočnému podráždeniu a včas reagovať na to, čo mi moja pleť signalizuje.

A možno práve v tom spočíva najväčšia zmena.

Nie v dokonalej pleti.

Ale v tom, že s ňou dokážeme žiť pokojnejšie.

Ak vás táto téma zaujala a máte pocit, že sa vo svojich spúšťačoch ešte stále trochu strácate, pripravila som dve pomôcky, ktoré vám môžu pomôcť.

Začať môžete úplne jednoducho, s bezplatnou Mapou mojej pleti. Je to praktický checklist, ktorý vám pomôže zamyslieť sa nad možnými spúšťačmi, sledovať reakcie pokožky a postupne si vytvoriť vlastný obraz o tom, čo vašej pleti prospieva a čo ju naopak zaťažuje.

Ak chcete ísť ešte viac do hĺbky, tejto problematike som venovala aj svoju druhú publikáciu Sprievodca spúšťačmi rosacey – Cesta k pokojnej a odolnej pleti.

V nej sa venujem nielen samotným spúšťačom, ale aj ich vzájomnému pôsobeniu, kumulatívnej záťaži a tomu, ako si postupne nastaviť vlastné zvládacie mechanizmy. Nájdete v nej aj praktické nástroje, denník spúšťačov a konkrétne postupy využiteľné v každodennom živote.

Pretože mojím cieľom nikdy nebolo naučiť sa vyhýbať úplne všetkému. Chcela som predovšetkým pochopiť, čo môžem ovplyvniť, čo ovplyvniť nedokážem a ako sa naučiť žiť s rosaceou pokojnejšie.

 

Odborné zdroje

Článok vychádza z mojich osobných skúseností a odborných poznatkov o rosacei. Nenahrádza individuálnu diagnostiku ani liečbu u dermatológa.

S kožou na trh

fZDIEĽAJTE NA FACEBOOKU
Pin It